Projecten

Project | Vereen­voudiging registratie ziekenhuis­infecties Ziekenhuizen

Omschrijving project

Dit project is in 2024 gestart en loopt door tot eind 2025. Tijdens dit project wordt een werkwijze ontwikkeld voor het vereenvoudigd registreren van ziekenhuisinfecties op basis van de vastgestelde criteria. Waarbij elke afdeling infectiepreventie van elk deelnemend ziekenhuis uit de GAIN-regio een methode gebruikt die aansluit bij de lokale setting.

Het doel

Vereenvoudigen en uitbreiden van de registratie van ziekenhuisinfecties, waarbij sprake is van continue monitoring. Dit biedt meer ruimte voor doelgericht registreren en het effectiever implementeren van infectiepreventiemaatregelen. 

Project | Regionaal typerings­netwerk Medisch microbiologische laboratoria en de GGD

Omschrijving project

Whole-Genome-Sequencing (WGS) is een vorm van moleculaire typering die alle genetische informatie van een bacterie in beeld brengt. Hierdoor is deze methode uitermate geschikt voor surveillance (het doorlopend verzamelen en analyseren van gegevens over resistentie van bacteriën voor antibiotica) en bronopsporing. Voor dit project worden alle resistente Klebsiella pneumoniae stammen van alle deelnemende ziekenhuizen door middel van WGS gesequenced. De (geanonimiseerde) data wordt gedeeld met de deelnemende ziekenhuizen waardoor sneller gereageerd kan worden.

Het doel

In dit project willen we inzicht krijgen in welke typen bijzonder resistente Klebsiella pneumoniae in de regio voorkomen, uitbraken opsporen en verdere regionale verspreiding voorkomen.

Poster

Voor dit project zijn ook posters beschikbaar. Carsten van Rossum heeft deze posters gepresenteerd op respectievelijk het ESCMID-congres en ESCAIDE-congres.

• Klik hier om een pdf-versie van poster 1 te bekijken/downloaden
• Klik hier om een pdf-versie van poster 2 te bekijken/downloaden

Project | Antibiotica-allergie transmurale toolkit Huisartsenpraktijken, langdurige zorg, apotheken en ziekenhuizen

Omschrijving project

Juist gebruik van antibiotica is essentieel voor de beperking van antibioticaresistentie. Onterechte antibiotica-allergieregistraties belemmeren optimaal antibioticagebruik, omdat niet voor het meest geschikte middel gekozen kan worden. Meerdere AMR Zorgnetwerken hebben in hun eigen regio inmiddels scholingen en materialen ontwikkeld en hebben projecten opgezet om de kwaliteit van antibiotica-allergieregistraties te optimaliseren. Vanuit Zorgnetwerk GAIN is in 2024 gestart met een project voor het ontlabelen van antibiotica-allergieregistraties in de huisartspraktijken. Om op dit vlak de eerste ervaring in de regio op te doen en in focusgroep-bijeenkomsten na te gaan of en hoe een opschalingsplan voor de regio kan worden vormgegeven.

In het huidige project bundelen de betrokken AMR Zorgnetwerken de opgedane inzichten, kennis, scholingen en materialen in een landelijke transmurale toolkit antibiotica-allergie. De toolkit is inzetbaar in huisartsenpraktijken, langdurige zorg (ouderenzorg en/of gehandicaptenzorg), apotheken en ziekenhuizen. 

Dit is een gezamenlijk project van meerdere AMR-zorgnetwerken.

Het doel

De ontwikkeling van een landelijke transmurale toolkit antibiotica ter verbetering van de kwaliteit van antibiotica-allergieregistraties.

Project | Carbapenem­sparende strategie Ziekenhuizen

Omschrijving project

Er is in de wereld, inclusief in Nederland, sprake van een stijgend aantal infecties met resistente bacteriën. Wereldwijd heeft dit geleid tot meer gebruik van carbapenems. Carbapenems behoren tot de zogeheten reserve antibiotica met een zeer breed spectrum. De carbapenems worden dan ook alleen ingezet voor het behandelen van infecties met bacteriën die resistent zijn tegen gebruikelijke middelen met een smaller spectrum. De toename van carbapenemgebruik gaat gepaard met een toename aan resistentie wat een bedreiging vormt voor de mogelijkheden voor effectieve behandeling van infecties met resistente bacteriën.

In het kader van het terugdringen van carbapendemgebruik wordt in dit project geïnventariseerd welke andere (intraveneue en orale) antibiotica ingezet kunnen worden voor het behandelen van infecties met deze bacteriën. Hiervoor zullen er op het laboratorium onderzoek en vervolgens aanpassingen nodig zijn in de manier van testen. Daarnaast is scholing nodig.

Het doel

Het opstellen en implementeren van een protocol voor de ziekenhuizen in de GAIN regio met opties voor carbapenemsparende antibiotica voor de behandeling van infecties met ESBL- en AmpC-producerende bacteriën. Om zo het gebruik van carbapenems te verminderen en resistentie te voorkomen.

Project | Samenwerking in chlamydia­diagnostiek in de regio Huisartsenpraktijken en de GGD

Omschrijving project

Momenteel verrichten zowel de GGD als huisartsen diagnostiek naar chlamydia ongeacht de aanwezigheid van klachten. Dit zal binnenkort veranderen doordat het GGD beleid is aangepast en de NHG (richtlijnen voor huisartsen) niet. Dit zal dus zorgen voor een verschil in testbeleid, doordat de GGD geen mensen zonder klachten meer test en huisartsen wel. Deze situatie kan leiden tot diverse knelpunten.

De aanpassing van het beleid van de GGD heeft als doel om minder antibiotica voor te schrijven bij asymptomatische chlamydia infecties en daarmee antibioticaresistentie terug te dringen.  

Door middel van dit project willen we onder andere de percepties en verwachtingen van huisartsen rondom dit zorgvraagstuk in kaart brengen en samen met de GGD praktische oplossingen ontwikkelen om deze problemen af te zwakken. Ook kunnen de bevindingen voor het NHG van toegevoegde waarde zijn voor de afweging om de NHG-Standaard Het soa-consult al dan niet aan te passen.

Het doel

Afstemming en samenwerking tussen de GGD en huisartsen op het gebied van Chlamydia diagnostiek ten aanzien van de beleidswijziging van de GGD.

Project | Verbeter­projecten AMS en infectie­preventie voor huisartsen in opleiding Huisartsenpraktijken

Omschrijving project

Huisartsen zijn verantwoordelijk voor een groot deel van de antibiotica die wordt voorgeschreven in Nederland. Daarom is het belangrijk om antimicrobial stewardship (verantwoord antibioticagebruik) onderdeel te laten zijn van de scholing van artsen.

In het laatste opleidingsjaar moeten AIOS een verbeterplan opstellen en uitvoeren in hun opleidingspraktijk. In dit project wordt een handreiking ontwikkeld voor AIOS met ideeën en aanwijzingen om een verbeterplan op te stellen op het gebied van infectiepreventie en verantwoord antibioticagebruik. Daarnaast is er een huisarts-expert beschikbaar voor AIOS waar per mail contact mee opgenomen kan worden voor ondersteuning en begeleiding tijdens het opstellen en uitvoeren van het verbeterplan.

Het doel

Meer aandacht voor infectiepreventie en verantwoord antibioticagebruik bij huisartsen in opleiding.

Project | Antimicrobial Stewardship Monitor Ziekenhuizen

Omschrijving project

In Nederlandse ziekenhuizen zijn A-teams verantwoordelijk voor het bevorderen van juist antibioticagebruik. Met behulp van de Antimicrobial Stewardship Monitor (opgericht door SWAB, stichting werkgroep anitbioica beleid) krijgen de ziekenhuizen inzicht in de kwantiteit, kwaliteit en kwaliteitsbewaking van antibioticagebruik. De A-teams kunnen met behulp van deze data verdiepende analyses en gerichte verbeterinterventies doen.  

Nog niet alle ziekenhuizen in de GAIN-regio maken gebruik van de Antimicrobial Stewardship Monitor. We streven naar een deelname van alle ziekenhuizen in de regio. In dit project zal een regionale benchmark worden vormgegeven waarbij individuele ziekenhuizen hun data met andere regionale ziekenhuizen kunnen vergelijken. Ook zal er een regionale A-teams bijeenkomst worden georganiseerd, waarbij de data van de ziekenhuizen en de vervolgstappen om het antibioticagebruik te verbeteren worden besproken.  

Het doel

Ziekenhuizen inzicht geven in antibioticagebruik, zowel individueel als regionaal, om gerichte verbeterinterventies te kunnen doen.

Project | Reiniging en desinfectie in de langdurige zorg Instellingen voor ouderenzorg en gehandicaptenzorg

Omschrijving project

In het voorkomen van zorginfecties en het verspreiden van (resistente) ziekteverwekkers is een effectief reinigings- en desinfectiebeleid van groot belang. In dit project wordt een Programma van eisen opgesteld en beleid ontwikkeld voor reiniging en desinfectie. Zorginstellingen worden ondersteund bij:

• Scholing, training en bewustwording van medewerkers
• Implementatie van het nieuwe beleid
• Monitoring
• Het evalueren van de effectiviteit van het beleid

Het doel

Het voorkomen van zorginfecties en het verspreiden van (resistente) ziekteverwekkers in zorginstellingen voor ouderen en gehandicapten door effectief reinigings- en desinfectiebeleid te bevorderen.

Project | Implementeerders infectiepreventie­beleid BRMO en MRSA Ziekenhuizen en langdurige zorg

Omschrijving project

In ziekenhuizen en verpleeghuizen werken implementeerders van het lokale hygiëne- en infectiepreventiebeleid. Ze zorgen ervoor dat gewenste maatregelen ook daadwerkelijk (kunnen) worden uitgevoerd zoals omschreven in de beleidsstukken/richtlijnen. Uit de praktijk blijkt dat ze telkens een afweging maken tussen het protocol en de realiteit op de werkvloer.  

Bij dit project wordt onderzocht wat de ervaringen zijn van implementeerders van infectiepreventiebeleid voor BRMO/MRSA-dragers in ziekenhuizen en langdurige zorg. Welke factoren spelen een rol en hoe wordt omgegaan met collectieve en individuele patiëntbelangen?  

Inzicht in de afwegingen en dillema’s van de implementeerders, maakt duidelijk wat zij nodig hebben voor het goed kunnen uitdragen van het beleid en het helder kunnen uitleggen van hun situatie-specifieke keuzes, waarbij ze tegelijkertijd oog hebben voor wensen en behoeften van zorgverleners en patiënten. Op basis van de resultaten worden dan ook concrete adviezen opgesteld voor passende activiteiten, materialen en middelen die de lokale implementeerders ondersteunen bij het uitdragen van het beleid. Dit zou bijvoorbeeld een advies kunnen zijn om een afwegingskader op te stellen dat overwegingen van lokale implementeerders in kaart brengt.

Dat maakt het gemakkelijker voor implementeerders om hun keuzes naar anderen toe te lichten en uit te dragen, wat bijdraagt aan inzicht in en begrip voor keuzes en afwegingen binnen infectiepreventiebeleid.  

Het doel

Implementeerders ondersteunen bij het verkrijgen van inzicht en begrip voor keuzes en afwegingen binnen infectiepreventiebeleid.

Project | Hepatitis B-preventie Langdurige zorg

Omschrijving project

Door middel van een inventarisatie en behoeftepeiling wordt in kaart gebracht wat de bekendheid is over (de risico’s van) Hepatitis B bij werknemers en leidinggevenden in de langdurige zorg en gehandicaptenzorg en wat de vaccinatiegraad is. 

Op basis van de resultaten wordt een plan van aanpak gemaakt voor het vergroten van kennis over risico’s van hepatitis B.

Het doel

Vergroten van kennis over risico’s van hepatitis B in de langdurige zorg.

Project | Flits­leren in de huisartsen­praktijk Huisartsenpraktijken

Omschrijving project

Bij Flitsleren ontvangen medewerkers van huisartsenpraktijken eens per twee weken een vraag, raadsel, puzzel of weetje via de mail. Zo leren ze op een interactieve wijze meer over hygiënisch handelen en infectiepreventie in de huisartsenpraktijk. De kracht van periodieke herinnering en herhaling van het Flitsleren maakt dat de kennis die overgebracht wordt overtuigender en effectiever is. Het online klassement voegt een spelelement toe, waardoor collega’s elkaar onderling kunnen uitdagen en enthousiasmeren.

Deelname is van toegevoegde waarde voor huisartsen, doktersassistenten, praktijkondersteuners, en verpleegkundigen.

Het doel

Op een leuke en interactieve manier kennis en expertise op het gebied van hygiëne en infectiepreventie vergroten bij medewerkers van huisartsenpraktijken.